Puusa-, õla-, põlve- ja hüppeliigese artroos on haigus, mis tekib kõhrekoe kulumise, aga ka luude deformatsiooni tagajärjel. Sellisel juhul tunneb patsient erineva intensiivsusega valu (olenevalt haiguse vormist). Selle tulemusena põhjustab haigus motoorsete funktsioonide häireid, osalist või täielikku liikumatust ja puudeid. Oluline on kindlaks teha, kas artroosi saab ravida ilma operatsioonita.
Kahjustuse määratlus
Põlveliigese haigus esineb kõige sagedamini naistel; see võib tekkida mitmel põhjusel. Eakatel inimestel esineb põlveliigese artroosi sagedamini kui teistel.
Kui artroosi ravi õigeaegselt ei alustata, paljastuvad ja kahjustuvad liigest moodustavad luud. Sel juhul on see võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on oluline võimalikult kiiresti arstilt abi otsida. See ei suuda artroosi täielikult kõrvaldada, kuid aitab aeglustada põlveliigese deformatsiooni ja peatada degeneratsiooni. Kahjustuse varajane tuvastamine ja õigesti koostatud ravi aitavad vältida negatiivseid tagajärgi ja varajast puude seisundit.
Millised on põlveliigese artroosi levinumad põhjused ja kas haigust on võimalik ravida? Peamised põhjused hõlmavad järgmist:
- Lamedad jalad.
- Veenide haigused.
- Diabeet ja muud ainevahetushäiretega seotud kahjustused. Sel juhul on artroosist raske vabaneda, kuna kõiki ravimeid ja füüsilisi protseduure pole lubatud kasutada.
- Ülekaal – kaaluprobleemidega inimesed kogevad artroosi palju sagedamini kui normaalse kehakaaluga inimesed.
- Noorukieas – just sel ajal muutuvad inimese ainevahetus ja hormonaalsed tasemed, mis viib degeneratiivse protsessini.
- Lapse kandmine - sel ajal võtab naine kaalus juurde, mille tagajärjel suureneb oluliselt põlveosa koormus. Hormonaalne tase on häiritud, mis aitab kaasa põlveliigese artroosi ilmnemisele.
- Patsiendi vanusega seotud muutused kehas.
- Teatud vigastuste saamine. Umbes 30 protsenti põlveliigese artroosist tekib vigastuse tõttu. Vigastus põhjustab koe normaalse struktuuri muutumist, mis kutsub esile hävimisprotsessi.
- Regulaarne füüsiline aktiivsus sääreosadel, millega keha pole kohanenud.
- Põletikuprotsessi algus kehas.
- Pärilik eelsoodumus.
- Krampide tekkimine reie lihaskudedes.
Haigust saab ravida ainult siis, kui pöördute raviarsti poole. Sel juhul on keelatud iseseisvalt ravi alustada. Ainult spetsialist saab määrata tõhusa ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja ravimeid.
Ennetavad meetmed
Oluline on meeles pidada ennetusmeetmeid juba enne põhihaiguse ilmnemist. Artroosi võib jagada kahte tüüpi. Esimene ilmneb kehas toimuva metaboolse protsessi rikkumise, aga ka patsiendi vanuseomaduste tõttu.
Teine tüüp ilmneb vigastuse või infektsiooni tagajärjel. Teist tüüpi artroosi vältimiseks on oluline vältida võimalikke vigastusi, verevalumeid ja luumurde. See kehtib suuremal määral nende kohta, kes tegelevad mis tahes spordi või tantsuga. Selliste inimeste jaoks muutub selline haigus sageli professionaalseks ja ei lase neil teha seda, mida nad armastavad. See kehtib ka laste kohta, kes on väga aktiivsed ja käituvad tänaval hooletult; Nende jaoks on oluline käituda ettevaatlikult, et mitte saada ohtlikke vigastusi.
Peamine tegur, mis aitab vältida deformeeriva põlveliigese artroosi, on liikuvus. Parim viis artroosi ennetamiseks on mõõdukas treening. See on eriti oluline inimestele, kelle töötegevus hõlmab valdavalt istuvat tööd. Oluline on meeles pidada, et antud juhul räägime erinevate liigeste mõõdukast koormusest.
Haiguse peamised etapid
Osteoartriidi võib selle arengu järgi jagada nelja erinevasse etappi. Mida arenenum on staadium, seda raskem on ravi ja sümptomite leevendamine:
- esimesel etapil on sümptomid kerged, kuid kudede hävimise protsess levib juba kiiresti;
- jätkub kõhre hävimine, mis viib jala liikuvuse vähenemiseni liigesepiirkonnas ja millega kaasneb tugev valu;
- sel juhul kõhrekoe hõreneb, liigest moodustavad luud hakkavad aktiivselt kasvama ja kahjustuvad;
- haiguse arengu viimasel etapil hävib kõhr peaaegu täielikult, luu deformatsioon põhjustab haige jäseme telje muutumist, samal ajal kui liiges lakkab sellele avaldatava survega toime tulema ja põlves olev jalg kaotab täielikult liikuvuse.
Põlveliigese esimese astme artroosi saab diagnoosida lühiajalise valu järgi, mis tekib inimese kõndimisel. Puudub märgatav deformatsioon, mida uuringul oleks võimalik tuvastada, samuti ei anna radiograafia täpseks diagnoosimiseks vajalikku kogust teavet liigeste seisukorra kohta.
Kui haigus avastatakse õigel ajal ja alustatakse õiget ravi, saab kõhrekoe hävimise protsessi täielikult peatada ja haigeid kohti isegi taastada.
Kas II astme artroosi on võimalik ravida? Artroosi arengu 2. etapi ravi on suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ja degeneratiivse-düstroofilise protsessi aeglustamisele. Sellisel juhul ei ole alati võimalik kude taastada, kuid võite säilitada selle, mis jääb terveks.
Kas 3 astme artroosi on võimalik ravida? Kui artroos jõuab 3. arengustaadiumisse, ei anna katsed aeglustada hävitavat protsessi ja luukahjustusi, kuid haigus omandab kiiresti 4. arengufaasi (mõned eksperdid eristavad just sel põhjusel ainult kolme arenguetappi).
Tõsiste muutuste korral liigese struktuuris on vaja kasutada proteesi; seda kirurgilise korrektsiooni meetodit nimetatakse endoproteesimiseks.
Mõnel juhul kasutatakse kirurgilist sekkumist ka gonartroosi 2. etapis. Sel juhul tehakse minimaalselt invasiivne artroskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse väikese sisselõike kaudu surnud kuded, aga ka kahjustatud kõhre tükid. Selle operatsiooni abil suureneb liigutuste ulatus, valusümptomid ja põletik kaovad. Kuid me peame meeles pidama, et ravi ei lõpe sellega. See operatsioon aitab leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid mitu aastat.
Ravi läbiviimine
Kas põlveliigese artroosi on võimalik ravida Mis tahes haiguse ravi võib läbi viia kolmes põhivaldkonnas:
- etiotroopne - kahjustuse algpõhjuste kõrvaldamine;
- sümptomaatiline – peamiste sümptomite leevendamine;
- patogeneetiline - sekkumine haiguse progresseerumisprotsessi.
Tõhusa ravi läbiviimiseks või vähemalt artroosi arengu peatamiseks on oluline:
- aktiveerida verevarustusprotsess ja parandada kudede seisundit;
- kompenseerida ensüümide puudumist või liigset sisaldust kehas;
- anda kehale kõik, mida ta vajab kõhrekoe taastootmiseks;
- taastada sünoviaalvedeliku maht ja koostis.
Paljud füsioterapeutilised protseduurid ja paiksed salvid parandavad kudede toitumist ja normaliseerivad nende verevarustust. Elektroforeesi käigus saab kudesid küllastada spetsiaalsete ensüümidega. Kuid peamine viis sellise haiguse raviks on kondroprotektorite võtmine. Viimasel ajal on artroosi raviks kasutatud valdavalt hüaluroonhappe süste. Bioloogilisi ravimeetodeid peetakse agressiivsemaks.
Kondroprotektorite kasutamine
Kas artroosi on võimalik täielikult ravida? Täielikuks raviks sobivad kondroprotektorid - ravimid, mis sisaldavad kõhrekoe looduslikke komponente või nende sünteetilisi analooge, mis viivad teatud komponentide sünteesini või pärsivad nende lagunemist.
Kondroprotektoreid võib leida järgmistes vormides:
- tabletid, kapslid ja pulbrid suukaudseks manustamiseks;
- intramuskulaarsete süstide lahused;
- spetsiaalsed salvid välispidiseks kasutamiseks.
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid tuleks kasutada kompleksravis täiendava ravina.
Kas deformeerivat artroosi on võimalik ravida Kõigepealt peate arvestama kondroprotektoritega ravi omadustega:
- paljud kondroprotektorid aitavad vabaneda tugevast valust ja põletikust, kuid see ei ole nende võtmise peamine eelis; sümptomaatiliseks raviks on kõige parem kasutada soodsamaid MSPVA-sid;
- terapeutilised meetmed annavad erilise efekti haiguse arengu 1. ja 2. staadiumis, kui kõhr ei ole veel äärmuslikuks olekuks hävinud;
- ravi ajal on oluline võtta pikk, süstemaatiline ravikuur; pärast iga kursust peate tegema pausi; üks kuur sisaldab 6 kuud, seega jätkub ravi aastaid.
Kui patsiendil on kalduvus põlveliigese artroosile, peaks ta enne esimeste haigusnähtude ilmnemist alustama kondroprotektorite võtmist ennetamise eesmärgil. Kondroprotektoreid ei saa nimetada imerohiks, kuna need kaitsevad kõhre ega taasta selle seisundit. Artroosi on palju lihtsam ennetada kui pärast seda ravi alustada.
Ravi peamine raskus
Kas artroosi on võimalik igavesti ravida? Ravi peamine raskus seisneb selles, et tänaseni pole välja töötatud ravimeid, mis suudaksid artroosi lõplikult ja täielikult kõrvaldada. Kuid on oluline meeles pidada, et on olemas üsna tõhusad terviklikud ravimeetodid, mis aitavad valust vabaneda ja haiguse progresseerumist aeglustada.
Puusaliigese artroos
Puusaliigese artroos on degeneratiivne-düstroofne protsess, mille käigus kahjustuvad nii reieluupea pinda katvad kõhrestruktuurid kui ka astmik. Kõhre heas seisukorras hoidmiseks on oluline kindlaks teha, kas puusaliigese artroosi on võimalik ravida.
Ravi ravimitega
Selle haiguse raviks on palju võimalusi. Kõige sagedamini määrab ravispetsialist välja terve kompleksi, mis sisaldab palju terapeutilisi meetmeid.
Kas puusaliigese artroosi on võimalik ravida? 1. ja 2. astme artroosi korral on raviks lubatud kasutada ravimeid. Kõige tõhusamad ravimid on sel juhul mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasodilataatorid, mis parandavad liigeste verevarustust, lõdvestavad lihaseid ja aitavad kõrvaldada spasme.
Kasutatakse ka kondroprotektoreid, mis aitavad säilitada kõhrekoe. Kahjustuse arengu esimeses ja teises etapis lubavad eksperdid kasutada kohalikke aineid: plaastreid, aplikatsioone, salve ja geele – need stimuleerivad normaalset vereringet.
Oluline on meeles pidada, et ilma tõhusa ja õigeaegse ravita võib puusaliigese artroos põhjustada anküloosi. Anküloos on reieluu ja vaagna täielik sulandumine. Sellisel juhul kaotab jalg täielikult oma liikuvuse liigeses.
Hüppeliigese artroos
Kas hüppeliigese artroosi on võimalik ravida Enne pahkluu artroosi ravi on oluline läbi viia täpne diagnoos. Enamasti saab arst täpse diagnoosi panna kas patsiendi jalalaba uurimise või röntgenuuringuga.
Sõltuvalt haiguse arenguastmest valib spetsialist kõige sobivama ravi. Juba enne spetsialisti külastamist peab patsient oluliselt vähendama haige liigese koormust, vältima alajahtumist, aga ka ülekoormust. Arst määrab patsiendile tervikliku ravi: füsioteraapia, balneoteraapia, valuvaigistid, vereringet stimuleerivad ravimid.
Samuti saab hüppeliigese ravi läbi viia ambulatoorselt, haiglas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite retsepti alusel. Kui patsient on rasvunud, võib tekkida raskusi raviga. Sellise patsiendi jaoks on oluline korralikult süüa mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast seda.
Võimlemisharjutused
Hüppeliigese artroosi võimlemine on lubatud alles pärast haiguse peamiste sümptomite täielikku möödumist. Koos raviarstiga tuleks koostada jala harjutuste ja koormuste komplekt.
Kõik artroosi ajal tehtavad võimlemisharjutused peaksid liigese sidemeid ja lihaseid pingutama, ilma liigeseid endid üle koormamata, vastasel juhul võib see olla väga ohtlik.
Kas liigese artroosi on võimalik ravida? Artroosi ravi võimlemiskursus ei nõua patsiendilt raha kulutamist, ravimite või kallite seadmete ostmist, kuid kursuse täpseks läbimiseks peab patsient olema kannatlik ja töökas.
Õlaprobleemid
Mõned vigastused võivad põhjustada põletikulise või degeneratiivse protsessi algust liigestes. Kõige levinumad õlaliigese artroosi põhjused on:
- tõsine füüsiline koormus õlaliigesele tööl, mille tagajärjeks on selle komponentide aktiivne kulumine;
- õlavigastuse saamine;
- õlgade düsplaasia;
- muutused hormoonide tootmises;
- probleemid liigesekudede verevarustusega, mis põhjustab vaskulaarsete patoloogiate ilmnemist;
- kõhre loomulik kulumine, mis on tüüpiline vanematele inimestele.
Sel juhul on tavaline põletikuline protsess, millega kaasnevad valu sümptomid. Selliste kahjustuste põhjused on erinevad; neid võib seostada vigastuste, infektsioonide või teatud kehasüsteemide häiretega.
Kõige sagedamini nõuab artriidi ilmnemine täiendavat välismõju: stress, hüpotermia, elundite nakatumine, nakatumine avatud haava kaudu, immuunvastus infektsioonile.
Haiguse määramisel pöörab arst tähelepanu haiguse astmele, patsiendi peamistele kaebustele ja mitmete uuringute tulemustele. Peamine diagnostiline meede on biokeemiline vereanalüüs, mis aitab kinnitada põletiku olemasolu ja mõnel juhul määrata selle olemust.
Teine oluline uuring on röntgen, mis aitab määrata liigese deformatsiooni asukohta selle ilmnemise varases staadiumis.
Kas õlaliigese artroosi on võimalik ravida? Esimese kahe astme artroosi korral kasutatakse eranditult konservatiivset ravi. Ja ainult haiguse keerulise vormi korral on ette nähtud operatsioon.
Konservatiivse ravi peamised meetodid:
- ravimite võtmine;
- ravi traditsiooniliste meetoditega;
- füsioterapeutilised meetmed;
- sanitaarne kuurortravi;
- massaažid;
- nõelravi;
- füsioteraapia;
- eriline dieet.
Enne ravi alustamist on oluline anda kahjustatud liigesele täielik puhkus, mida on palju lihtsam teha, kui artroos on õlapiirkonnas laialt levinud. Lihtsaimaks raviks peetakse haiguste esimest staadiumi, kui armimuutusi pole veel tekkinud ja kude on veel säilitanud oma taastumisvõime.
Kuid selle kahjustuse vormi korral ei avaldu ebameeldivad aistingud reeglina tugevalt, valu on nõrk, mistõttu patsient jääb arstilt abi otsimisega väga hiljaks. Edaspidi, pärast ravi lõppu, peab patsient järgima ka õrna režiimi.