Artroos (artroos) on mittepõletikuline patoloogia
liigesed, mida iseloomustab liigesekõhre degeneratsioon, luukoe marginaalne hüpertroofia ja muutused sünoviaalmembraanis. Enamasti esineb see patoloogia eakatel inimestel.
Artroos ja artriit
Ärge segage artroosi ja artriiti. Mõnes allikas näete, et artroos erineb väidetavalt artriidist selle poolest, et esimene on mittepõletikuline ja teine on põhjustatud põletikust. Tegelikult on artriit kollektiiv (katusmõiste), mis hõlmab artroosi, reumatoidartriiti ja podagra.
Artroosi põhjused
Artroos on üsna tavaline haigus. Mõne aruande kohaselt on enam kui 75% üle 70-aastastest inimestest teatud artroosi tunnused. Kui vanusega suureneb artroosi esinemissagedus, ei põhjusta see haigus ainult liigesekudede vananemist. Liigeste vigastused ja muud tegurid võivad patoloogia arengut kiirendada. Need sisaldavad:
- osteoporoos;
- liigne kehakaal;
- postmenopausis naised;
- mitmesugused ainevahetushäired;
- endokriinsed haigused;
- mikrotoitainete puudus;
- pärilik eelsoodumus;
- liigeste moodustumise kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia);
- liigesevigastus;
- tavaline mikrotrauma;
- kokkupuude teatud toksiinidega;
- läbinud kirurgilisi sekkumisi liigestesse jne.
Patoloogia võib olla esmane ja sekundaarne. Kui põhjus pole kindlaks tehtud, nimetatakse artroosi primaarseks (või idiopaatiliseks). Kui haigus tekib trauma, ainevahetushäirete, endokriinsete haiguste jms tagajärjel, peetakse seda sekundaarseks.
Artroosi etapid
Sellel haigusel on 3 etappi:
- Liigeste kudedes pole väljendunud morfoloogilisi patoloogiaid. Täheldatakse muutusi sünoviaalmembraanis ja sünoviaalvedeliku koostises.
- Kõhre ja meniskid hakkavad halvenema. Luul võivad esineda osteofüüdid (marginaalsed patoloogilised kasvud).
- Seda iseloomustab liigese märkimisväärne deformatsioon, patoloogiline liikuvus või jäikus, samuti krooniline valu (viimane sümptom on siiski iseloomulik ka eelmisele etapile).
Patoloogia lokaliseerimine ja sümptomatoloogia
Artroos mõjutab sageli käte liigeseid, sealhulgas distaalseid interfalangeaalseid liigeseid, proksimaalseid interfalangeaalseid liigeseid ja pöidla metakarp-karpaalset liigest. Muud liigesed, mida haigus sageli mõjutab, hõlmavad lülisamba kaelaosa, lumbosakraalset, puusa-, põlve- ja esimest metatarsofalangeaalset liigest. Harvem on osteoartriit pahkluu, randme, küünarnuki ja õla piirkonnas (sellistel juhtudel on tavaliselt sekundaarne etioloogia). Patoloogia kliiniline pilt sisaldab tavaliselt järgmisi sümptomeid:
- anamneesis liigesevalu;
- liigese funktsiooni halvenemine;
- turse.
Valu areneb tavaliselt järk-järgult, tavaliselt paljude aastate jooksul. Valulike haiguspuhangutega võib kaasneda osaline või täielik remissioon. Valu ilmneb tavaliselt siis, kui liiges on liikumises ja taandub puhkuse ajal, vähemalt seni, kuni haigus areneb raskemasse staadiumisse. Liigeste jäikus on pärast puhkeperioode sageli lühikese aja jooksul tunda. Tavaliselt väheneb see mõne sekundi või minuti jooksul pärast liikumist. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid eakatel, samas kui alla 40-aastastel inimestel kulgeb artroos sageli asümptomaatiliselt.
Artroosi ravi
Artroosi konservatiivne ravi
- puhata, vältides liigset füüsilist koormust;
- kaalulangus (liigeste surve vähendamiseks);
- füsioteraapia, näiteks harjutusravi;
- abivahendid nagu jalutuskepid, elastsed põlvetuged;
- põletikuvastaste ravimite mõistlik kasutamine.
Samuti näidatakse patsientidele sageli spaa ravi.
Artroosi kirurgiline ravi
Põlve asendamine
Asendav artroplastika
Profülaktika
Artroosi tekkimise riski minimeerimiseks on vaja säilitada piisav füüsiline aktiivsus, õigeaegselt ravida vigastusi, kaasasündinud ja omandatud kõrvalekaldeid liigese biomehaanikas (näiteks lamedate jalgade korrigeerimine). Samuti hõlmavad ennetusmeetodid liigse kaalu vähendamist (mis põhjustab liigestele suuremat stressi).