Emakakaela lülisamba osteokondroos

Emakakaela osteokondroos on haigus, mille korral kannatavad selgroolülid ja lülidevahelised kettad. Emakakaela osteokondroos viitab deformeerivatele dorsopaatiatele. Plaatide revolutsioonilisi muutusi on täheldatud juba 20-aastaselt. Samal ajal muutuvad nad koormuste suhtes tundlikumaks, vähem elastseks ja kaotavad määrdeainet.

Kõige sagedamini esineb patoloogia eakatel, kuid praegu on laste ja noorukite seas esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Neuroloogid tuvastavad emakakaela osteokondroosi uusimate diagnostiliste uuringute abil. Pärast diagnoosi täpsustamist viiakse kompleksravi läbi kõige tõhusamate ravimite, füsioteraapia protseduuride ja füüsilise rehabilitatsiooni uuenduslike meetoditega.

Haiguse nimi koosneb kahest kreekakeelsest terminist "osteon" (luu) ja "kondros" (kõhr). Emakakaela osteokondroos algab muutustega ketta keskosas. Lülidevaheline ketas kaotab niiskuse, väheneb selle suurus, see viib selgroolülide kehade lähenemise ja närvijuurte rikkumiseni anumatega. Selgroolülid saavad ümbritsevatest kudedest toitaineid, mis on kehale kahjulikud. Närvide ja veresoonte kokkusurumine põhjustab kaitsva lihasspasmi, mis haiguse progresseerumisel muutub valu põhjuseks.

Milline arst seda haigust ravib

Osteokondroosi ravi on neuroloogide tegevusvaldkond. Kui aga kaela osteokondroosi sümptomid ilmnevad, on võimalik pöörduda üldarsti poole. Neuroloog valib emakakaela osteokondroosi ravimid, millel on kehale kõige vähem stressi, mis on ravimteraapia jaoks oluline.

Patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks kõhrekoes ja emakakaela-bronhiaalse osteokondroosi korral suunatakse patsient terviklikule uuringule. Emakakaela osteokondroosi ravimise taktika töötatakse välja vastavalt uurimistulemustele.

Interdistsiplinaarne koostöö võimaldab ravida ka patsiendil esinevaid kaasuvaid haigusi. Lisaks saab patsient täielikku teavet: raviplaani, väljavõtet teenuste maksumusest, teabe pakkumist spetsialistide konsultatsioonide ja diagnostiliste meetmete kohta.

Põhjused

Emakakaela osteokondroos areneb mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul. Emakakaela osteokondroosi kindlat põhjust ei ole kindlaks tehtud. Seda haigust seostatakse sageli ainevahetushäirete ja selgroolülide vananemisega.

Teadlased pakuvad emakakaela osteokondroosi arengut järgmistel põhjustel:

• Liigne stress lülisambal. Lülisamba suurt koormust täheldatakse valede kingade, lamedate jalgade, rasvumise, pikaajalise istumisasendi kandmisel;
• Ainevahetushäired. Vitamiinide, mineraalide puudus, kaltsiumi ainevahetuse häired võivad olla selgroolülide degeneratiivsete protsesside põhjused;
• Lülisamba ja sidemete aparaadi kaasasündinud ja omandatud anomaaliad (sidemete paksenemine, lumbarisatsioon, sakraliseerimine);
• Seedetrakti patoloogiad, mis põhjustavad toitainete ebapiisavat imendumist;
• Infektsioon, joove;
• Vigastused, verevalumid, selgroo luumurrud, mille tagajärjel on häiritud selgroo verevarustus ja innervatsioon, mis põhjustab nende düstroofseid häireid;
• Stress;
• Kontsadega kingade kandmine;
• Rasedus, eriti mitmikrasedus;
• Sidekoe autoimmuunsed kahjustused, 1. ja 2. tüüpi kollageeni ebanormaalne struktuur;
• Tööalased ohud (raskete koormate tõstmine, pikaajaline vibratsioon, töötamine istuvas asendis pideva pea kallutamisega);
• Aterosklerootilised ja muud muutused selgroogarterites;
• Lülisamba kõverus (kyphosis, skolioos, kyphoscoliosis).

Emakakaela osteokondroosi arengu oluline riskitegur on koormatud pärilikkus. See asjaolu tõestab osteokondroosi esinemist lastel, kui selgroog pole veel ülekoormatud.

Kraadid

Lülisamba erilise struktuuri tõttu on see võimeline oma ülesandeid täitma. Põhiliseks struktuuriüksuseks peetakse seljaaju liikumise segmenti (VMS). See koosneb kahest kõrvuti asetsevast selgroolülist, lülidevahelisest ketast ja lihas-ligamentaalsest aparaadist. Osteokondroos viib düstroofsete-degeneratiivsete protsessideni, kõigepealt selgroolülidevahelises ketas, seejärel selgroolülides. Ühe selgroolüli lüüasaamisega tagavad selle funktsioonide täitmise külgnevad. See toob kaasa mõjutatud segmendi koormuse suurenemise ja liikuvuse kaotuse.

Emakakaela osteokondroosi arengus eristavad arstid mitut etappi:

1. Emakakaela osteokondroosi esimene aste. Kuna lülidevaheline ketas on ilma jäetud oma verevarustusest ja saab toitaineid ümbritsevatest kudedest, alluvad sellele degeneratiivsed muutused. Arengu 1. astme osteokondroosi iseloomustab pulposus-tuuma hävitamine ja rõngakujulises fibros esinevad praod. Kliiniliselt avaldub see ägeda või püsiva lokaalse valu kaelas (emakakaela) ja jäikusena;
2. Emakakaela lülisamba teise astme osteokondroos. Selles etapis jätkub rõngasfibroosi hävitamine, ilmneb selgroolülide patoloogiline liikuvus ja ebastabiilsus. Patsiendid kurdavad kaelavalu, mida raskendab füüsiline koormus, pea kallutamine või teatud asendis;
3. Haiguse kolmandat etappi iseloomustab rõngakujulise fibrosuse täielik hävitamine. Želatiinne tuum ei ole fikseeritud. Herniated kettad võivad tekkida ja põhjustada tugevat valu. Selles etapis võib SMS-i halva fikseerimise tõttu moodustada selgroo kõverus;
4. Haiguse neljandas etapis asendatakse lülidevaheline ketas sidekoega, mõjutatakse teisi külgnevaid segmente. Areneb spondüloartroos, arahnoidiit. Liigesed muutuvad täielikult liikumatuks - areneb anküloos. Mõjutatud piirkonna ümber kasvab luukoe - moodustub osteon. Emakakaela osteokondroosi neljanda astmega täheldatakse erksaid sümptomeid: tugev valu, mis kiirgub käsivarre, rinnaku, õlaribade vahelisele alale, tundlikkuse häired.

Sümptomid ja tunnused

Emakakaela osteokondroosi tunnused algstaadiumis võivad olla mittespetsiifilised: peapööritus, peavalud, nõrkus, krõksumine pea liigutuste ajal. Haiguse progresseerumisel tekivad järgmised sümptomid:

• Tugev valu kaelal ja õlgadel;
• Käe tuimus;
• Pearinglus;
• Suurenenud vererõhk;
• Häiritud liigutuste koordineerimine;
• Suurenenud higistamine.

Selja ja emakakaela lülisamba lihaste patoloogilise seisundi tekkimisel ilmnevad mitmed sündroomid:

• Emakakaela migreeni sündroom.
• Lüliarteri sündroom.
• Hüpertensiivne sündroom.
• Südame sündroom.
• Radikulaarne sündroom.

Need tekivad siis, kui haiguse arengu ajal on närvilõpmed vigastatud, arterid ja veenid pigistatakse. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks peetakse selgroogarteri sündroomi. Aju ja seljaaju toitva arteri kaudu toimub verevoolu rikkumine. Patsiendi kuulmine väheneb, nägemine väheneb, tekib pidev pearinglus. Verevoolu terava rikkumise tõttu võib patsient autosõidu ajal teadvuse kaotada.

Rindkere ja diafragma lihaste innervatsiooni eest vastutavate närvide kokkusurumise tagajärjel ilmneb südamepiirkonnas valu, mis ei ole seotud südamehaigustega, kuid samal ajal võivad tekkida tahhükardia, arütmia ja hüpotensioon. arenema. Veenide kokkusurumine viib hüpertensiivse CSF-i sündroomi tekkeni. Koljusisene rõhk tõuseb, iiveldus, oksendamine ja tugev peavalu ilmnevad vere väljavoolu häirete tõttu ajust.

Kaela pigistamise tagajärjel tekib radikulaarne sündroom - tugev valu ilmneb kaelas, õlgades, abaluudes ja pea tagaosas. Selle sündroomiga lähevad käed ja kaela piirkond tuimaks. Emakakaela migreeni sündroomiga on patsient mures tugeva valu pärast kuklas, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Reflekssündroomid tekivad siis, kui selgroo juured pole veel mõjutatud. Patsiendid kurdavad valu kaelas, peas (eriti pea tagaosas), kätel ühel või mõlemal küljel. Refleksvalu, erinevalt radikulaarsest valust, ei ole kombineeritud tundlikkuse häiretega. Emakakaela võib olla igav, valutav. Teravat teravat "lumbago" valu nimetatakse emakakaelaks. On spasm ja lihasvalu, paravertebraalsete punktide valulikkus. Emakakaela osteokondroosi tunnused intensiivistuvad ebamugavas asendis, pea kallutatakse, köha, füüsiline koormus. Mõjutatud segmendi rõngakujulise fibroosi närviimpulsside tõttu ilmnevad epikondüloosi, humeroskapulaarse periartroosi ja õla-käe sündroomi tunnused, mis põhjustavad kompenseerivat lihasspasmi.

Radikulaarsete sündroomidega kaasneb motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse halvenemine. Samal ajal on lülidevahelise kanali vähenemise tagajärjel häiritud närvid, veresooned, patoloogilise fookuse venoosne ja lümfiväljavool on häiritud. Radikulaarse sündroomi valu on äge, intensiivne. Seljaaju närvi kinnijäämise tavaline põhjus on hernia moodustumine. Patoloogilise fookuse piirkonnas lihastoonus väheneb. Radikuloseemiaga surutakse lisaks närvidele ka anumad kokku.

Kui patoloogilises protsessis osaleb frreeniline närv, tekib südame sündroom. See avaldub põleva, ägeda valuna rindkere vasakul küljel koos käsivarre, interduloidse piirkonna kiiritamisega. Sündroomi nimi on tingitud asjaolust, et valu olemus sarnaneb stenokardia rünnakuga. Peamine erinevus stenokardia valu vahel seisneb selles, et see leevendub pärast nitroglütseriini võtmist, see võib tekkida rahuolekus ja kombineeritakse südamerütmi katkestustega (tahhükardia, arütmia).

Emakakaela osteokondroosi tunnused sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Emakakaela selgroolülide kahjustusega on aju arterite kokkusurumise tõttu aju verevarustus häiritud. See toob kaasa peavalu (eriti kuklaluu piirkonnas), pearingluse, minestamise, kõrge vererõhu. Emakakaela osteokondroosiga pearinglus on põhjustatud verevoolu vähenemisest sisekõrvas. Patsiendid on mures ka iivelduse pärast, esinevad vestibulaarsed ja silma sümptomid.

Selgroolülide kombineeritud kahjustusega räägivad nad emakakaela-rindkere osteokondroosist. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• Pearinglus;
• Valu kaelas ja käes;
• Kipitus, hiiliv tunne ülemisel jäsemel;
• Intercostal neuralgia.

Diagnostika

Emakakaela osteokondroos on krooniline haigus, mis võib põhjustada hernide moodustumist ja seljaaju kokkusurumist. Seetõttu on oluline diagnoosi õigeaegne kehtestamine ja ravi alustamine. Emakakaela osteokondroosi tuvastamiseks kasutatakse järgmist tüüpi instrumentaalset diagnostikat:

• Lülisamba spondülograafia või röntgenograafia. See uurimismeetod on valutu, väga informatiivne ja ei vaja eriväljaõpet. Lülisamba röntgen võimaldab teil hinnata selle anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. Pildil pööratakse tähelepanu selgroolülide struktuurile, nende suhetele üksteisele, nende vahelisele kaugusele, seljaaju kanali valendikule;
• Kompuutertomograafia - annab teavet peamiselt luukoe seisundi kohta, võimaldab tuvastada selgrookanali kitsenemist ja herniated ketast;
• Magnetresonantstomograafia - võimaldab määrata pehmete kudede muutusi. MRI pilt näitab selgelt selgroolülidevaheliste ketaste ja seljaaju muutusi.

Haiglas läbib patsient tervikliku uuringu. Arstid võtavad arvesse tema keha individuaalseid omadusi ja kaasuvaid haigusi. Neuroloogiakliiniku oluline eelis on kaasaegsete, kvaliteetsete seadmete ja kitsalt keskendunud spetsialistide kättesaadavus: neuroloogid, neurokirurgid, onkoloogid.

Narkootikumide ravi

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi koosneb ravimitest ja ravimitest. Isegi pärast täielikku ravi võtavad neuroloogid ennetavaid meetmeid haiguse ägenemiste välistamiseks. Ägeda perioodi jooksul määravad arstid emakakaela lülisamba osteokondroosi raviks patsientidele järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

• Mitt narkootilised analgeetikumid. Efekti kiireks saavutamiseks võetakse neid suu kaudu või süstitakse intramuskulaarselt;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• B-rühma vitamiinid suurtes annustes.

Diureetikume kasutatakse vedeliku retentsiooni vähendamiseks seljaaju juurest ja ümbritsevatest kudedest. Antihistamiinikumid võimendavad valuvaigistite toimet. Lihasspasmid kõrvaldavad lihasspasmid. Pikaajalise tugeva valu sündroomiga teevad neuroloogid närviblokaadi.

Ainevahetusprotsesside parandamiseks lülidevahelises ketas kasutatakse kondroprotektoreid. Need ravimid suurendavad glükosaminoglükaanide sisaldust, suurendavad selgroolülidevaheliste ketaste tugevust, elastsust ja šokkide imendumist.

Pearingluse tabletid

Emakakaela osteokondroosiga patsientidel esineb sageli pearinglust. Nende vähendamiseks määravad arstid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Erinevatesse rühmadesse kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erinevad toimemehhanismi ja toime poolest, seetõttu saab sobiva ravimi määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Oluline on meeles pidada, et emakakaela lülisamba osteokondroosi ravimeid ei saa ilma arsti määramata. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on kõrvaltoimed, seetõttu määrab neuroloog enne nende väljakirjutamist patsiendil vastunäidustuste olemasolu ja vajaliku annuse. Emakakaela osteokondroosi peapöörituse ravimid võivad parandada patsiendi elukvaliteeti.

Osteokondroosi süstid

Emakakaela lülisamba osteokondroosi süstid aitavad leevendada valu ägenemise ajal. Selle ravimi manustamise meetodi korral avaldub mõju kiiresti. Neuroloogid kasutavad erinevaid süste.

Õed süstivad ravimilahuseid subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Haiguse ägenemise perioodil on emakakaela osteokondroosiga süstimise teel manustatud ravimitel ainult sümptomaatiline toime.

Peavalu ravi

Peavalu on sümptom, mis esineb erinevate häiretega. Emakakaela osteokondroosi iseloomustavad aga intensiivse peavalu hood. Pea liigutused suurendavad sümptomeid, seetõttu määravad arstid selle kõrvaldamiseks valuvaigistavaid tablette ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Ravimivälised ravimeetodid

Lülisamba emakakaela osteokondroosi kompleksne ravimiteta ravim sisaldab järgmist:

• Kaitserežiim - kui juured on pigistatud, lamavad patsiendid kõval pinnal,
• Massaaž;
• Füsioteraapia harjutused;
• Lülisamba veojõud;
• Füsioteraapia protseduurid.

Emakakaela osteokondroosi massaaži kasutatakse valu ja turse vähendamiseks, perifeerse verevarustuse parandamiseks ja lihasspasmi kõrvaldamiseks. Selle protseduuri läbiviimise vastunäidustuseks on ägeda valu olemasolu. Masseerige kaela ja selga lümfi väljavoolu suunas. Erilist tähelepanu pööratakse interscapular ja paravertebral tsoonidele.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravivõimlemine on suunatud lihasspasmi kõrvaldamisele ja lihasraami tugevdamisele. Kuna selgroolülide ebastabiilsus tekib sageli lülisamba kaelaosas, viib harjutusravi juhendaja läbi individuaalsed tunnid, mille käigus ta õpetab patsienti harjutusi ohutult sooritama. Mõned autorid soovitavad füsioteraapia tunde läbi viia Shantsi kaelarihmas.

Emakakaela selgroolülide liikuvuse parandamiseks soovitavad rehabilitatsiooniterapeudid teha järgmisi harjutusi:

• Kaela paindumine ja pikendamine. Kallutage pea rinnaku poole ettepoole tõmbamata, seejärel tagasi. Hoidke kallet 3 sekundit, korrake iga harjutust 8-10 korda;
• Kaelakeeramised. Pöörake kaela kõigepealt vasakule, kuni see peatub, seejärel paremale, muutmata õlgade asendit ja lõua taset;
• Langetage pea allapoole, kuni see peatub. Seejärel kallutage pea tagasi, muutmata õlgade taset. Hoidke asendit 5 sekundit.

Kaelalihaste tugevdamiseks on välja töötatud järgmised harjutused:

• Asetage käsi pea tagaküljele. Kallutage pea tahapoole, toetudes käele;
• Asetage käsi ajalisse piirkonda. Pea kallutamise ajal seisa käega vastu;
• Pange oma käsi otsaesisele, vastupanu sellele, kallutage pea ettepoole;
• Kallutage pea parema käega küljele, vasak käsi selja taha. Korda harjutust teiselt poolt.

Autogravitatsioonravi on selgroo veojõu protseduuri täpne nimetus. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Teraapia eesmärk on vähendada lihasspasme ja taastada selgroolülide õige asend. Tüsistuste vältimiseks teostab selgroo tõmmet arst.

Verevarustuse parandamiseks patoloogilises fookuses, tursete leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

• Diadünaamilised voolud. Selle protseduuri ajal rakendatakse spetsiaalse aparaadi abil madalsageduslikke voolusid, mis stimuleerivad lihaseid, leevendavad spasme ja valu. Mõjuge positiivselt, parandades kudede trofismi;
• Ultraviolettkiirgus. UV-kiirguse toimel paraneb D-vitamiini metabolism, kaltsiumisisaldus suureneb, luukoe muutub tugevamaks;
• Kokkupuude ultraheliga - kasutatakse verevoolu kiirendamiseks, spasmolüütiliseks ja parandavaks toimeks. Ultraheli suudab tungida sügavale kudedesse, mõnikord kasutatakse seda ravimainete paremaks imendumiseks;
• Amplipulse teraapia - võimaldab teil valu leevendada, blokeerides valuliku fookuse närviimpulsid.

Haiguse ägedas perioodis, mis kestab 4-7 päeva, kasutatakse valu vähendamiseks valuvaigisteid, spasmolüütikuid, ärritajaid. Patsiendile tagatakse rahu. Emakakaela lülisamba immobiliseerimine toimub Shantsi krae abil. Harjutusravi ja massaaž on vastunäidustatud. Rakendage ultraviolettkiirgust.

Alaägeda perioodi kestus on 29 päeva. Pärast täielikku taastumist peab patsient mitu päeva puhkama. Siis saate alustada taastusravi kuuri. Haiguse kroonilises vormis määratakse patsiendile valu jaoks lihasrelaksandid, kondroprotektorid, B-vitamiinid - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pakutakse füsioteraapia harjutusi, massaaži. Patsiendil vabastatakse füsioterapeutilised protseduurid (amplipulss, kokkupuude vahelduvvooluga), tehakse selgroo veojõud.

Toit

Osteokondroosi õige toitumine on remissiooni saavutamise oluline tingimus. Emakakaela-rindkere osteokondroosi progresseerumine peatub dieedi ja raviga. Neuroloogid teavad, kuidas ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi, seetõttu moodustavad nad terapeutiliste meetmete kompleksi, sealhulgas protseduurid, harjutusravi, õige toitumine ja elustiili muutmine.

Paljud patsiendid pöörduvad neuroloogide poole küsimusega, kuidas ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi ja kas on mingeid toitumispiiranguid. Spetsialistid koostavad individuaalseid toitumisprogramme, mis võtavad arvesse patsiendi eelistusi. Osteokondroosi dieet põhineb tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega toidul, mis on rikas toitainete poolest. Patsiendi igapäevane dieet sisaldab kõrge kaltsiumisisaldusega toite.

Kuidas emakakaela osteokondroosiga magada

Lihas-skeleti süsteemi haigustega patsientide jaoks on asjakohane küsimus, kuidas emakakaela osteokondroosiga korralikult magada. Kõhuli magamine provotseerib haiguse edasist arengut, seega on parem selles asendis magada. Kõige optimaalsemad asendid on tagaküljel ja küljel.

Emakakaela osteokondroos areneb pehme madratsiga voodil puhates. Seetõttu soovitavad eksperdid eelistada elastseid madratseid, samuti mõõdukalt pehmeid patju. Kui patsiendil diagnoositakse emakakaela-rindkere osteokondroos, ütlevad kogenud spetsialistid teile, milline voodipesu on magamiseks ohutu.

Profülaktika

Emakakaela osteokondroosi tekkimise või progresseerumise vältimiseks soovitavad arstid:

• Säilitage õige kehahoiak;
• Juhtige aktiivset eluviisi, tehke tööl pause;
• Tehke regulaarselt füsioteraapia harjutusi;
• Magage kindlal ja tasasel pinnal, ortopeediline madrats ja padi;
• Vabanege halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• Valige kingad, võttes arvesse jala füsioloogilist struktuuri;
• Ärge kandke kotte ühel käel, see viib selgroo painutamiseni;
• Olge tervislik eluviis, sööge õigesti, sööge palju puu- ja köögivilju;
• Ei istu pikka aega kallutatud peaga;
• Ujuma minema.

Vereringe parandamiseks tuleks regulaarselt läbi viia massaažiteraapia.